多梦,主要考虑是睡眠质量差、神经系统问题导致的。
1、睡眠质量差:部分患者焦虑紧张、入睡困难、早醒等或者是精神压力大,容易产生多梦,患者常常无明显的器质性疾病,平时想得太多或者是经历了一些负性的生活事件,查头颅磁共振以及脑电图等未发现明显的异常。患者可以给予改善脑代谢,改善睡眠调节情绪等治疗,例如百乐眠胶囊。应用百乐眠胶囊的时候,需要关注患者有无肝肾功能异常,定期复查肝功能和肾功能。如果未见明显的效果,可以给予艾司唑仑片等,应用艾司唑仑片的时候,需要关注患者有无嗜睡感,有无成瘾性等。如果既往有慢阻肺严重的病史,是禁用的,因为其有呼吸抑制的作用可能造成危险。
2、神经系统问题:例如脑炎等患者可有发烧,伴有精神症状大喊大叫,患者夜间也常做梦,睡眠质量差,此类患者可能需要抗炎、抗病毒治疗,例如更昔洛韦、头孢曲松钠等,需要结合患者的腰椎穿刺结果来确定。
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