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腰腿痛都做什么检查?

来自:上海协爱中医 发布时间:2022-07-25

腰痛、腿痛是什么病?去医院就诊,医生通常会给你进行一些检查,一般情况下,要进行下面这些检查中的几项。

1.腰椎生理曲度检查

这个检查是观察患者是否有腰椎生理曲度改变,检查的时候患者暴露出脊柱全长,医生会从侧面和后面观察脊柱有没有侧弯,以及侧弯程度等等。

2.压痛点检查

医生会用拇指按压患者脊柱以及周围的部位,查看患者有无压痛或放射痛。

3.检查腰椎的活动度

医生会叮嘱患者向前弯腰,然后后仰,向两侧弯腰,看患者是否出现活动受限。

4.直腿抬高试验

患者仰卧,医生用手握住患者的足踝,将下肢抬起,同时膝盖保持完全伸直状态。正常人抬高60度的时候是没有问题的,但如果出现明显的腿痛和麻木,临床称为阳性,说明有坐骨神经痛存在。直腿抬高试验两条腿都要进行。

5.坐位伸膝试验

患者仰卧位时坐起,如果必须将膝盖弯曲才能坐起为阳性。

6.屈颈试验

医生一只手固定患者的胸部,另一只手将其头部托起,向前屈曲,出现腿痛则为阳性。

7.股神经牵拉试验

患者俯卧,医生一手固定骨盆,另一手握患者下肢脚踝,将小腿慢慢上提或尽力屈膝,出现大腿前方至小腿内前方放射性疼痛为阳性。这种情况多见于股神经疼痛。

8.仰卧挺腹试验

患者仰卧位,用头和足跟作为支点,将腹部和骨盆向上挺,腹肌收缩,如出现腿部的放射性疼痛则为阳性。

9.感觉功能检查

医生会用钝针在腿部从上向下,内外对比,两侧对比,上下对比,看看患者双下肢的感觉有无异常。如果神经受压时间较长或较重,就会变得迟钝和麻木。

10.CT检查

CT检查一般是用来进行椎体及椎间盘的横断面扫描及三维重建。可以显示出腰椎间盘突出的部位、大小、形态和神经根、硬脊膜囊受压移位的情况,同时可显示椎板及黄韧带肥厚、小关节增生肥大、椎管及侧隐窝狭窄等情况。

11.核磁共振检查

核磁共振主要是进行软组织的检查,对椎间盘的病变及骨质疏松椎体骨折非常灵敏。它可以观察病变椎间盘突出的形态及其与周围组织的关系,以及有无骨质疏松、有无椎体骨折等。

12.X线检查

这项检查主要是用来进行疾病的初筛,可以看出有无遗漏峡部裂、腰椎不稳、骨折及骨质改变、体位改变等。

以上这些检查,可以初步帮助判断有无腰椎间盘突出症、腰肌劳损、腰椎管狭窄等疾病。一般医生会为患者做多种检查。比如诊断腰椎间盘突出症,需要做直腿抬高试验、CT、核磁共振点等,只有影像学显示腰椎间盘突出压迫到坐骨神经,并且患者有腰痛、腿痛,直腿抬高试验阳性,才能诊断出腰椎间盘突出症。

还比如,腰肌劳损检查也要做影像学检查来排出其他疾病,还要做压痛点检查等,如果患者有广泛的压痛点在腰部以及脊柱两侧,还有一侧或双侧腰部肌肉的痉挛僵硬,就说明是腰肌劳损。

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